Η
οξεία περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του περικαρδίου, που προκαλεί έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Ο πόνος επιδεινώνεται συνήθως όταν ξαπλώνετε ή παίρνετε βαθιές αναπνοές. Παρόλο που είναι επώδυνη, αυτή η πάθηση είναι συνήθως θεραπεύσιμη, και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν χωρίς σοβαρές επιπλοκές, ανάλογα με την αιτία.
Τι είναι το περικάρδιο
Το
περικάρδιο, από την άλλη, είναι ένας
θύλακας με διπλό στρώμα που περιβάλλει την καρδιά σας, διατηρώντας την στη σωστή θέση. Το υγρό που υπάρχει μεταξύ του περικαρδίου και της καρδιάς μειώνει την τριβή κατά την κίνηση. Παράλληλα, το περικάρδιο προσφέρει απορρόφηση κραδασμών και προστατεύει την καρδιά από εξωτερικές δυνάμεις. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο για την επιβίωση, καθώς αρκετοί άνθρωποι είτε γεννιούνται χωρίς αυτό είτε το αφαιρούν μέσω χειρουργικής επέμβασης και συνεχίζουν να ζουν υγιείς.
Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση το σώμα μου;
Η φλεγμονή του περικαρδίου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, παρόλο που η ίδια η φλεγμονή συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν όταν το περικάρδιο γεμίζει με υγρό (γνωστό ως περικαρδιακή συλλογή) το οποίο ασκεί πίεση στην καρδιά.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, υπάρχει αρκετός χώρος στο περικάρδιο για να επιτρέπει στην καρδιά να επεκτείνεται και να γεμίζει με αίμα μεταξύ των παλμών της. Ωστόσο,
όταν το υγρό συσσωρεύεται ταχέως, πιέζει την καρδιά τόσο ώστε δεν μπορεί να επεκταθεί και να γεμίσει με αίμα όπως θα έπρεπε. Αυτό μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί το απαιτούμενο αίμα, οδηγώντας σε καρδιακό επιπωματισμό, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Σε περιπτώσεις που η συσσώρευση υγρού συμβαίνει αργά, το περικάρδιο μπορεί να τεντωθεί, επιτρέποντας στην καρδιά να λειτουργεί κανονικά. Αν όμως η πίεση αυξηθεί γρήγορα, η καρδιά περιορίζεται δραστικά, κάτι που μπορεί να σταματήσει τη λειτουργία της.
Ποιους επηρεάζει και πόσο συχνή είναι;
Η
οξεία περικαρδίτιδα είναι μια αρκετά συχνή πάθηση, αποτελώντας περίπου το 5% των περιστατικών που επισκέπτονται τα επείγοντα λόγω πόνου στο στήθος. Παρά το γεγονός ότι
μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους κάθε ηλικίας, είναι πιο συνηθισμένη
στους άνδρες και εμφανίζεται συχνότερα σε
άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών.
Συμπτώματα οξείας περικαρδίτιδας
Η οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα, που ενδέχεται να ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Μερικά από τα πιο συχνά συμπτώματα είναι τα εξής:
- Πόνος στο στήθος
- Πυρετός
- Δύσπνοια
- Ταχυκαρδία ή καρδιακοί παλμοί
- Μυϊκοί πόνοι
- Αίσθημα δυσφορίας
- Λόξιγκας ή δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
- Ξηρός βήχας
Ο
πόνος στο στήθος είναι το βασικό σύμπτωμα της οξείας περικαρδίτιδας. Αν και έχει κοινά χαρακτηριστικά με τον πόνο που προκαλείται από καρδιακή προσβολή, υπάρχουν μερικές κρίσιμες διαφορές. Ο πόνος που σχετίζεται με την οξεία περικαρδίτιδα συχνά συνοδεύεται από τα εξής χαρακτηριστικά:
- Η έναρξη του είναι γρήγορη και ξαφνική. Μέσα σε μία ή δύο ώρες μπορεί να φτάσει στη μέγιστη ένταση.
- Η ένταση και η φύση του πόνου ποικίλλει από άτομο σε άτομο, καθώς μπορεί να είναι είτε οξύς είτε πιο ήπιος.
- Παρόμοια με τον πόνο από καρδιακή προσβολή, ο πόνος της οξείας περικαρδίτιδας μπορεί να ακτινοβολεί και να εξαπλώνεται σε γειτονικά μέρη του σώματος.
- Η ένταση του πόνου επηρεάζεται από τη στάση του σώματος. Όταν ξαπλώνετε, ο πόνος χειροτερεύει, ενώ όταν κάθεστε ή γέρνετε προς τα εμπρός, η ένταση του μειώνεται.
Αίτια οξείας περικαρδίτιδας
Η
οξεία περικαρδίτιδα είναι μια πάθηση που μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν
λοιμώξεις, όπως βακτηριακές (συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης) και ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο HIV. Παρόλο που οι μολύνσεις από μύκητες ή παράσιτα είναι σπάνιες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν περικαρδίτιδα. Επιπλέον, η πάθηση μπορεί να προκληθεί από καρκίνο, είτε λόγω άμεσου καρκίνου του περικαρδίου είτε όταν όγκοι από άλλες περιοχές του σώματος εξαπλώνονται στο περικάρδιο.
Οι
διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το σύνδρομο Sjögren, καθώς και ορμονικές διαταραχές, όπως ο υποθυρεοειδισμός, είναι επίσης παράγοντες κινδύνου. Τραυματισμοί στο στήθος, είτε από αμβλεία πρόσκρουση είτε από τραύματα διείσδυσης, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο περικάρδιο, όπως επίσης και καρδιακές προσβολές ή άλλες κυκλοφορικές διαταραχές, όπως η αορτική ανατομή.
Άλλες αιτίες μπορεί να είναι ιατρικής φύσης, όπως εγχειρήσεις καρδιάς, ακτινοθεραπείες ή παρενέργειες φαρμάκων. Τέλος, η
οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνιας νεφρικής νόσου, κίρρωσης του ήπατος ή ακόμη και χωρίς εμφανή αιτία.
Αν και ορισμένες λοιμώξεις που προκαλούν περικαρδίτιδα είναι μεταδοτικές,
η οξεία περικαρδίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Δεν μπορείτε να τη μεταδώσετε σε άλλους ούτε να την κολλήσετε από κάποιον άλλον.
Θεραπεία οξείας περικαρδίτιδας
Η
οξεία περικαρδίτιδα είναι μια κατάσταση που
απαιτεί εξειδικευμένη αντιμετώπιση, με τις θεραπείες να εξαρτώνται από την αιτία που την προκαλεί. Αν υπάρχει μια υποκείμενη αιτία, η θεραπεία επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση αυτής της αιτίας και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την περικαρδίτιδα. Ο ιατρός είναι αυτός που θα προσαρμόσει τη θεραπεία με βάση την κατάσταση του ασθενούς, προσφέροντας την κατάλληλη εξήγηση των θεραπευτικών επιλογών. Αυτό είναι κρίσιμο, καθώς μπορεί να υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της θεραπείας στις ατομικές ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Σε περιπτώσεις που δεν εντοπίζεται σαφής αιτία, η θεραπεία εστιάζει κυρίως στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη, είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας για την οξεία περικαρδίτιδα. Στην περίπτωση που αυτά τα φάρμακα δεν αποφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στεροειδή φάρμακα, αν και αυτά φέρουν κάποιες επιπλέον παρενέργειες. Η κολχικίνη είναι επίσης μια κοινή επιλογή, συχνά χρησιμοποιούμενη σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και φάρμακα για την προστασία του στομάχου από τις πιθανές παρενέργειες της συνεχούς λήψης ΜΣΑΦ.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει
περικαρδιακή συλλογή, η περικαρδιοπαρακέντηση μπορεί να είναι αναγκαία. Πρόκειται για μια διαδικασία
αφαίρεσης του υγρού από το περικάρδιο, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν η περικαρδίτιδα οφείλεται σε λοίμωξη ή καρκίνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως
περικαρδιεκτομή, για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του περικαρδίου. Η διαδικασία αυτή επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει χωρίς περικάρδιο χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει επίσης οδηγίες για αλλαγές στη ρουτίνα σας και θα σας συμβουλέψει να ξεκουράζεστε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Οι επιπλοκές από τη θεραπεία διαφέρουν ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το τι πρέπει να αναμένετε από τη θεραπεία σας, καθώς και για τρόπους αποφυγής ή διαχείρισης των πιθανών επιπλοκών.
Πότε να επισκεφθώ τον γιατρό;
Εάν έχετε
ιστορικό οξείας περικαρδίτιδας, είναι κρίσιμο να παρακολουθείτε την υγεία σας για τυχόν νέα ή επανεμφανιζόμενα συμπτώματα. Αν παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματά σας αλλάζουν ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, πρέπει άμεσα να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Συγκεκριμένα, τα
συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε περιλαμβάνουν:
- Πόνο στο στήθος
- Πυρετό
- Δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή)
Συμπέρασμα
Η
οξεία περικαρδίτιδα είναι μια κατάσταση που συνήθως προκαλεί πόνο και
εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με αυτά μιας καρδιακής προσβολής, η οποία αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση. Παρόλο που δεν θεωρείται σοβαρή πάθηση από μόνη της, η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων δεν πρέπει να αγνοείται και συνιστάται άμεση ιατρική εξέταση. Η
οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με άλλες καταστάσεις, όπως ο καρδιακός επιπωματισμός, ο οποίος είναι επίσης μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Εάν διαγνωστεί, η περικαρδίτιδα συνήθως μπορεί να θεραπευτεί αποτελεσματικά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επανεμφανιστεί.
